Зилопред 4 мг

Торговое название:

• Зилопред
• Xilopred

Состав:

1 таблетка содержит:

• Метилпреднизолон — 4 мг

Вспомогательные вещества:
Лактоза, крахмал кукурузный, стеарат магния.

Фармакологические свойства:

• Фармакодинамика:
  – Глюкокортикостероид (ГКС) синтетического происхождения
  – Противовоспалительное действие: Ингибирует фосфолипазу А2, снижает синтез простагландинов и лейкотриенов
  – Иммуносупрессивное действие: Угнетает миграцию лимфоцитов, подавляет активность макрофагов
  – Антиаллергическое действие: Снижает высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии
  – Влияние на метаболизм:
  – Повышает глюконеогенез
  – Снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями
  – Увеличивает катаболизм белков
• Фармакокинетика:
  – Биодоступность: 82-89%
  – Tmax: 1-2 часа
  – Период полувыведения: 18-36 часов
  – Метаболизм: Печень (CYP3A4)
  – Выведение: Почки (65%), с желчью (35%)

Показания к применению:

1. Острые аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилаксия)
2. Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
3. Бронхиальная астма (тяжелое течение)
4. Аутоиммунные заболевания (пузырчатка, аутоиммунный гепатит)
5. Профилактика реакции отторжения трансплантата
6. Заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура)

Способ применения и дозы:

• Начальная доза: 4-48 мг/сутки в зависимости от патологии
• Поддерживающая доза: Минимально эффективная (обычно 4-8 мг/сутки)
• Прием: Однократно утром (с учетом циркадного ритма кортизола)
• Отмена: Постепенное снижение дозы (2-4 мг/неделю)

Примеры схем:

| Заболевание | Стартовая доза | Поддержка |
|————-|—————-|———–|
| Бронхиальная астма | 16-32 мг/сут | 4-8 мг/сут |
| Ревматоидный артрит | 8-16 мг/сут | 4-6 мг/сут |
| Аллергический отек | 16-32 мг однократно | – |

Противопоказания:

1. Системные грибковые инфекции
2. Гиперчувствительность к метилпреднизолону
3. Активная форма туберкулеза
4. Острый вирусный гепатит
5. Язвенная болезнь в фазе обострения
6. Остеопороз
7. Глаукома
8. Беременность (I триместр)

Меры предосторожности:

• Сахарный диабет: Контроль гликемии
• Сердечная недостаточность: Риск задержки натрия
• Остеопороз: Назначение бисфосфонатов при длительной терапии
• Инфекции: Риск активации латентных инфекций
• Глаукома: Регулярный контроль ВГД
• Психические расстройства: Мониторинг поведения

Лекарственные взаимодействия:

| Препарат | Эффект |
|———-|——–|
| НПВС | Повышение риска язв ЖКТ |
| Диуретики | Гипокалиемия |
| Гипогликемические средства | Снижение эффективности |
| Варфарин | Усиление/ослабление антикоагуляции |
| Циклоспорин | Повышение токсичности |

Побочные эффекты:

• Часто (>10%):
  – Гипергликемия
  – Бессонница
  – Повышение аппетита
• Реже (1-10%):
  – Остеопороз
  – Артериальная гипертензия
  – Катаракта
• Редко (<1%):
  – Панкреатит
  – Психоз
  – Асептический некроз костей

Условия хранения:

• При температуре 30°C в защищенном от света месте.
• Беречь от детей.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает 2 блистера по 10 таблеток, бумажную инструкцию.

Производитель

Penta pharma Egypt.

Особые указания:

1. Лабораторный контроль:
– Глюкоза крови
– Электролиты (K⁺, Na⁺)
– Остеоденситометрия (при курсе >3 месяцев)

2. Синдром отмены:
– Надпочечниковая недостаточность
– Миалгии, артралгии

3. Вакцинация: Противопоказана живыми вакцинами